近年来，遂昌县认真贯彻落实中央、省、市有关养老服务工作的方针政策，加大乡镇居家养老服务中心建设，积极构建以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系，截至目前，累计投入建设资金万元，建成20家乡镇居家养老服务中心，实现乡镇（街道）全覆盖，并全部委托第三方专业团队运营。新增托养床位张，入住老人名，农村养老服务设施建设和服务能力明显增强，得到当地老百姓的普遍认可。
一、整合各类资源，确保项目落地。一是整合“大搬快聚富民安居”工程。如金竹镇居家养老服务中心，依托“大搬快聚”安置小区配建，项目总建筑面积平方米，设置托养床位50张，成为全县目前最大规模的乡镇级居家养老服务中心，既有效解决了项目场地和资金问题，又满足了该安置小区老年人“离家不离乡”的养老服务需求，实现双赢。二是整合社区嵌入式养老护理机构。如云峰街道、黄沙腰镇，将乡镇居家养老服务中心与嵌入式小型养老护理机构建设相结合，打造区域养老服务综合体。三是整合农村各类闲置房产。包括村委办公楼、学校、卫生院、文化礼堂、祠堂等原有闲置房产，既节省了建设资金投入，又能有效融合各类公共服务，实现资源共享。目前已建成的20家乡镇级居家养老服务中心，有四分之三都是利用闲置房产改建而成。
二、坚持需求导向，优化功能布局。在推进项目建设过程中，从当地老年人实际需求出发，在满足省民政厅提出的面积要求、六大功能基础上，特别强化项目选址和功能布局的科学合理，为后续长效运营打好基础。一是增设托养床位，满足农村失能失智、高龄空巢等刚需老年人的托养需求，也为运营团队创造良好的盈利模式，全县设置床位20张以上的乡镇居家养老服务中心15家，占比达到四分之三。二是重视消防改造，将农村养老设施安全放在首位。利用闲置房产改造的难点在消防，而消防安全又是后续长效运营的基础保障，在建设过程中，将大量资金投入消防设施改造，确保项目安全。三是在项目选址和规模面积方面，充分考虑项目周边的医疗、文化等资源配套和服务覆盖面等因素，规模在省定不少于平方米的基础上，尽可能增加面积，满足功能需求。近一半以上项目建筑面积达到平方米以上。
三、鼓励社会运营，让专业人做专业事。全县20家居家养老服务中心全部交由专业的运营团队进行运营。一是鼓励连锁运营，重点扶持本地专业团队发展。如丽水小康养老服务公司承接7个乡镇级居家养老服务中心，金秋园养老服务公司承接4个。较好实现区域内设施、人力等资源整合，有力促进团队连锁发展，提升专业运营服务水平。二是突出公益职能。在养老设施委托运营合同中明确专业团队应承担的公益职能，优先接收政府兜底保障对象，普惠收费标准采取政府协议价，基本控制在每月元—0元之间，让农村老年人住得起。三是助力农村消薄。遂昌立足当地实际，将消薄和养老服务有机结合，居家养老服务中心建成后，委托第三方运营，通过租金补偿或合作运营等方式，为村集体增加经营性收入。如妙高街道庄山村将平方米的办公楼用于乡镇级居家养老服务中心，每年可为村级增收6万元。
四、健全保障机制，实现长效运营。一是完善乡镇居家养老服务中心建设和运营补贴政策，提高补助标准并纳入年度财政预算。其中建设补助根据建筑面积的大小，给予一次补助30万元—90万元。运营补助根据星级评定结果，分别给予每年8万—12万元，一定程度缓解运营团队资金压力。二是完善养老服务补贴制度。对低收入家庭失能、失智及高龄老年人，经过评估，采取政府补贴的形式，为他们接受居家社区养老服务或入住养老机构提供支持。将乡镇居家养老服务中心作为政府购买养老服务的主要承接主体，拓展居家上门服务。三是强化组织领导和考核督查。将民生实事项目纳入政府对乡镇的年度综合考核，明确乡镇的主体责任，强化政府专项督查和指导推进，并结合人大、政协专题调研和专项审计等方式，进行跟踪督促，有力推进项目建设和长效运营。
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