智慧健康管理行动
如何打通乡村智慧化诊疗壁垒？如何使慢性疾病患者坚持长期治疗和有效管理？如何让居民不出户即可享受优质医疗资源？
年11月，医院医共体建成并投入使用蕉川智慧化慢病管理中心。焦川村作为全省首批“未来乡村”试点村，以“未来村庄”智慧医疗为建设主题，把准全省“县乡一体、条抓块统”改革扩面试点的契机，整合贯通基本医疗、公共卫生和健康管理系统性服务，建设了“花园数字乡村”管理驾驶舱，其中“智慧化慢病管理中心”就是驾驶舱的重要模块之一。
“智慧化慢病管理中心”以高血压、糖尿病管理为切入点，采取“智慧云医、共享名医、全科家医”等服务模式，并搭载了标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、智慧化高血压诊疗中心（iHEC）两个规范化管理驾驶窗，组建全科专科融合型家庭医生团队常驻基层，为蕉川村及周边群众带来“智慧化就医、全程化跟踪、标准化诊疗、一体化协同、一站式服务”的全新就医体验。医院MMC管理中心，村民们只需通过手机下载管家APP，就可实时上传和查看各项身体指标，并根据自身需要享受提醒吃药、复诊、预约门诊等服务。医生可以根据后台数据进行全面分析评估和标准化管理，从而制定更加有效的管理方案，为当地及周边群众送上“智慧化就医、全程化跟踪、标准化诊疗、一体化协同、一站式服务”的全新医疗服务。其次为确保服务精准化、长效化，除长期驻守中心的医生外，医院还定期下派总院糖尿病、高血压等“两慢病”专家开展坐诊指导。同时，通过创新推出数据监控、线下诊疗、线上续方、远程会诊、健康教育等众多“智慧医疗”功能，加快实现基层群众不出村便可看病就医及管理健康的新目标。
接下来，遂昌县也将以蕉川未来乡村慢病管理中心为起点，继续打通数据壁垒、增设服务内容，总结更多可复制、可推广的经验和亮点，不断提升县域慢病规范化管理能力，努力打造“医、药、防、养、康、护、健、保”融合的新型健康保障综合服务模式。
来源：遂昌县健康办
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